/ p8 p6 T/ @5 j) k b2019年8月26日,美国强生公司被法庭判决赔偿俄克拉何马州5.72亿美元,用来补偿公司对美国民众“阿片类药物上瘾”扮演的不光彩的角色。罚款将用来做科研、教育和戒毒等项目。这是继今年5月,美国制药公司普度 (Purdue) 之前和俄克拉何马州达成和解,认罚2亿7000万美元之后,又一家大型医药公司为自己的贪婪和罪恶付出代价。3 {- V( p. }5 b( h/ \
8 M' P; d' A P2 l* \
这只是美国政府向医药公司提出的数千起法律诉讼中间的一起,是滥用企业被罚的冰山一角。4 c) R. w# K. q, R7 L
1 |" u& W0 U, m* M
上世纪90年代,包括强生和普度在内的美国企业在高利润的驱动下,开动游说政治力量,让政府放开了麻醉药物的监管力度。他们给医生各种奖励,让医生把本来用于癌症病人的阿片类止疼剂,开给了用于各种人群的普通疼痛,用来治疗背痛、腰痛或慢性病。 ) K. u( q& ^1 j" o - v4 L6 a! o7 D+ v: x美国医药公司贿赂医生的手段很多,请来学术界专家背书,再请医生去米其林餐厅就餐、免费举办高端会议、给他们发送“咨询费”,资助“教育项目”,等各种方法,让他们去给病人开阿片类药物。) @+ y" F9 m# s' q% @! A
' h( L! x Q3 ]" q* D& A( i
2014年美国医生的免费大餐和2015年医生开出的阿片类药物呈正相关 6 X9 h, F/ Y5 k 4 \- F3 l- X) ^8 L* Y普度药厂最为夸张,它给医生发放“优惠卷”,让病人可以免费30天用一种阿片类止疼药OxyContin。免费吃30天的鸦片,谁还能戒掉? ( P& Z" q/ C- G4 J5 W1 ^& g 0 R& o" ~, v5 q$ I% V从1996年到2002年,在药厂对医生的强公关和贿赂下,仅OxyContin这一阿片类止痛药的处方就从每年的67万剂,暴增至超过600万剂。美国法庭文件显示,强生公司签约澳洲Tasmania罂粟种植农场,给这些阿片类药物提供了60%的原料。除了卖原料给其他药厂,强生自己的药厂Jassen Pharmaceuticals也生产阿片类药丸和贴片。 3 L: ^1 z% [" x3 |- Y) |" L7 t8 r3 \5 O
美国强生公司签约澳洲Tasmania的罂粟农场,给制造阿片类药物提供原材料! o' C: u- @) R5 I! V7 S3 p
& V4 n! z f6 s6 U0 G% `, A, G; u美国政府最近公布的数据显示,从2006年到2012年,美国的癌症患者并没有出现暴涨,全美的医药公司一共生产了750亿颗阿片类药丸。每个美国成年人,平均能分到一个月份量的阿片类药物。5 P+ r) I0 D3 B0 Q4 }6 T2 z
- {& J- p! d& K) e' e
而这750亿课阿片类药丸中90%都由三家大名鼎鼎的国际医药公司研发制作:Mallinckrodt, Endo 和 Actavis, (现已改名为 Allergan) 。3 z( X% X& L9 r( x3 |* o
# b, F" E8 Y d# k就这么,许多并不需要阿片类药物的普通美国人,很快就成了鸦片瘾君子。他们的亲朋好友,也开始滥用药物。青少年开始从父母的药柜里偷药吃,开派对嗑药成了时髦的习惯,吃药寻求快感,渐渐成了一种愈发主流的“文化”。1 N9 f: P N; J! [" I* n
8 Y* p9 N. y3 v' ?0 _# y
正是美国政府的不作为,眼睁睁地看着贪婪的资本在美国人民中间下毒,播下了阿片类药物上瘾的恶因。在这个过程中,药厂和资本获利数百亿美元,他们如今付出的罚金,只是九牛一毛。等到美国政府醒悟过来,已经太晚。. E! L. C8 _/ U* |- A
( B5 { n- D7 W; |- S
一直到2007年,普度才被美国监管部门以“误导大众”的名义罚款数亿美元。但药厂促成的“滥用药物”文化,就像瘟疫般在美国本土蔓延。在美国政府严格监管鸦片类麻醉药物后,美国瘾君子们失去了合法来源,就去暗网和毒品市场买药。- _% D r/ T" S9 ^6 G3 d: U
. Z' G% T: L4 i; Z5 h' m* W
由于芬太尼的致死量非常的低,私自服用芬太尼的瘾君子又喜欢自己“创新”,就像Prince一样,还有很多人根本不知道自己买来的毒品里混着芬太尼。" U* W3 A G( n, L7 Y+ n$ ?7 k" z
: s$ D4 x& D t: L( F可以说,今天的美国阿片药物滥用危机,仅仅是10多年资本制造的血案的延续。 / ~ C% G J ?! }9 C5 c* `6 Y0 s7 ^$ }+ k8 Z
美国从2001年到2014年因滥用芬太尼而致死的人数攀升 % |# S! _" v$ T5 \& a+ h) f0 B ) X8 f% A+ [+ C0 {1 l! a4.中国:分分钟坐牢2 y; G/ ~4 F! b) E1 H, N
9 R. s1 i- P% h
一位医药界资深投资人告诉交易门,在经济全球化的今天,有需求,才有贸易。就算中国不出口,也会有其他国家出口给美国。美国政府判断,目前美国的芬太尼大约2/3都来自墨西哥。墨西哥拿到芬太尼前体,合成为芬太尼后再运到美国。7 _ D4 y! w& d3 h% { Y9 M9 s
$ ?5 {. y5 Y+ w3 W h. |+ r, i2 h此外,尽管美国声称其国内市场80%的芬太尼都是由中国制造的化学物质合成,但中国是全球原材料药大国,对应这出口量并不足为奇。 * Z b& H- ~4 ?, b
4 S% f. H( l( p7 C' V
中国官方依然响应了美国政府的求援。2019年4月1日,中国宣布将把强效阿片类药物芬太尼的所有变异列入受管制品种目录,履行了国家领导人去年年底向川普做出的承诺。5 P. J! n- ~6 K' @+ ]
+ h& d% E: p4 E' T( b$ u. W! z0 W3 L但监管的难度依然是巨大的。据国家禁毒办披露的资料,2015年之前,中国发现的芬太尼类物质仅有6种。但是在2016年,中国发现了66种芬太尼类物质,而且新型芬太尼化合物还在源源不断被研发出来。: S2 _* _* Y+ \; V, f
- F' @6 G: c- ?0 D4 e据交易门了解,中国向美国输出芬太尼原料的均是黑作坊,正规企业根本不敢动芬太尼的主意。一位专家说,“国外的制毒组织倒是有很强的动力去开发,嗑药的人追求新品种。但国内是不敢的,分分钟抓起来坐牢”。; ~2 A B# n# J; b
; Z. T, {' v/ |. R J! n0 M% T1840年,英国用鸦片打开中国大门。在一个多世纪之后,英国国内诸多媒体开始惊呼,英国正在被新时代的“鸦片危机”。仅2018年一年,英国国内因为芬太尼滥用引起的死亡人数增加了29%。 & f# V1 B; {! e* Q; l4 U: V' L6 w8 z
然而如今并不是民族主义者狂欢的时候。毒品的传播无国界。中国和世界联系日益广泛和密切,没有任何一个国家可以完全被隔离。历史也证实,我们国家改革开放后,海洛因、摇头丸,K粉,笑气等新型毒品都是从美国传来。 2 B1 ?2 N: D" a" y5 I9 A' p; A
" d6 G8 v. P" l8 T" M- y; ~根据国家禁毒办发布《2018中国毒品形势报告》,截至2018年底,全国现有吸毒人员240.4万名,比2017年底的255.3万名有所下降。报告显示,我国海洛因吸食人群已经在逐年减少,而使用合成毒品和阿片类毒品人员则逐年增加。9 z. c' n. v! ^7 E; g( q K$ M
" G4 m1 w+ Z) c- ]! u1 s2015年6月26日,湘潭市中级人民法院对一起贩卖、制造毒品案作出一审判决,被告人姚晓东被判处死刑,被告人钟岳云等4人分别被判处死缓和有期徒刑不等。这是全国首例因贩卖、制造毒品芬太尼获刑的案件。$ R' \/ p( V; ~+ D' a
9 s2 g* k/ h2 J& `! I* F
芬太尼研发速度的突飞猛进,新品种层出不穷,背后是其巨大的市场需求和贪婪的资本。资本和毒品一样,作恶时,不挑对象,不分国界。我们一刻都不能放下警惕。 $ |2 D( t+ g& Q# @9 ~* O8 K4 U* p* H0 I: X Q6 T
在美国的Quora论坛上,有人提问:“使用芬太尼是怎么样的感受”?一个使用了芬太尼11年的美国人的匿名回答,颇具代表性。 . M( j- t9 ~. s# M% N. a$ ^+ u7 j 4 @2 c; L: Y" p) f, D2 {: M“我第一次用芬太尼是在医院,护士用静脉注射给我输了芬太尼,我还没反应过来,她已经走出门了。那一刻实在太棒了,我感觉到了一种高潮感。头脑一片空白,却又充满愉悦,所有的痛苦和不适都烟消云散了。”( S" b8 ]; r8 I6 I
3 X( ?; @/ n/ W: `% v
然而这样的愉悦和快感在他使用芬太尼的11年之间只出现过这一次。这位病人迅速对芬太尼产生了“抗体” (tolerance) 。他说自己和大部分瘾君子一样,现在使用芬太尼,只是为了减少身体上的痛苦,而无法获取快感。有的时候如果找不到芬太尼,他只能使用海洛因和吗啡缓解。 ' i- N1 A7 ^8 v) _4 ]% T3 ~2 m* i% \! r
跟芬太尼比起来,海洛因只能算小巫见大巫, ~7 w; v# u; I4 w1 T" X
8 ?% M; {* ^# N# l: g1 V5 w: }
另一位因病一直使用芬太尼的美国人分享了自己尝试戒掉芬太尼的痛苦经历。( M9 P: s) W+ W. Q$ z2 n5 L6 p6 V$ m
( s# U* h% b' h. H2 R$ [“我的身体迅速上瘾,如果药效尽了,我会开始打哈欠,流眼泪,全身发热,伴随着全身颤抖,然后一种昆虫爬满全身的感觉。我的视线模糊,然后我开始呕吐。全身上下剧痛。这时我开始出汗并且全身颤抖。” $ K- A# p) s% D6 p7 [6 B/ `5 y( ^0 B3 U3 L+ j" g
匿名回答者们在最后一致苦情写道:相信我,不管怎样,都千万别碰芬太尼。) l& g# I: [& D4 C
. s/ l" ~& r. \参考阅读: # S! M; L+ ?0 Q- u9 T+ V+ i # E$ f2 Q+ j0 Y9 E* `OxyContin maker Purdue Pharma is being held accountable for the opioid epidemic. (Vox) - \; |! y+ f' k' K, d/ B. H- S) w$ n/ E7 e7 b+ v( z4 W) m
The Brazen Benay a Chinese Company Pumped Fentanyl Ingredients Into the U.S. (The Atlantic)$ Z2 ^5 z$ U+ E2 Q
% T* F9 j$ e1 Q: o
Opioid addiction: can the UK curb the looming crisis? – Science Beneekly podcast+ O& e- m! _2 H; d9 W. [; v
- O; ]7 N K/ A
Deaths caused by the opioid fentanyl are rising in the UK (New Scientist)$ T- Z6 C7 w6 A. }4 v l
) D9 P6 p& R$ R; w
Drug makers flooded US with billions of opioid pills as epidemic surged, data shows (the Guardian)* z( J9 A2 ^: p1 _/ Y3 m; p. A
; S O0 J! o% q" L3 p G; m
美国芬太尼泛滥危机根源不在中方,耿爽:没有需求,谈何供给?* U0 U) S3 u! I$ A5 ?
6 v0 t$ O' ~( c2 n
《2018中国毒品形势报告》,国家禁毒办) t+ P) N5 Y* U: y" P/ n2 M0 U
: v* @0 v7 ~# M1 ~5 b, T( ~" b本文来自微信公众号: 交易门(ID:tradingmen) ,作者:不觉春晓' X; K4 M- K, y6 z4 v9 G+ n2 R7 w
$ O* F& u/ ?: B L/ g. ]! k; T